Médecins Sans Frontières - Ebola 10 years later: what has changed? (ENG)

Unique Identifier Code / URN MSB189094

Date taken / Date Recorded 01/03/2024 12:00 AM

Country Guinea, Liberia, Mali, Nigeria, Senegal, Sierra Leone

Commissioning section MSF-FRANCE

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Editor's rating ★★★ (F)

Video format h264 (High) (avc1 / 0x31637661)

Duration 4m48s

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Additional Information / Shotlist 10 Jahre nach Ebola-Epidemie: Wo stehen wir?

30 000 Erkrankte, mehr als 11 300 Tote: Wo stehen wir 10 Jahre nach der grössten Ebola-Epidemie im Kampf gegen das Virus? Was hat sich für die Erkrankten geändert?

Kehren wir ins Jahr 2014 zurück. Nach einer schnell steigenden Zahl von Ebola-Fällen in Westafrika geben die Behörden Guineas Ende März offiziell eine Epidemie bekannt. Die Krankheit, die in bis zu 90% der Fälle tödlich enden kann, breitet sich über die Grenzen aus und erfasst nach Liberia und Sierra Leone auch andere Länder – eine zusätzliche Belastung für die fragilen Gesundheitssysteme. Erstmals stellt Ebola auch für reiche Länder eine Bedrohung dar. In der Folge erhöhen sie ihre Investitionen in Forschung und Entwicklung drastisch.

2018, als die Teams von Ärzte ohne Grenzen in der Demokratischen Republik Kongo den zehnten Ebola-Ausbruch bekämpfen, verfügen sie neu über zwei Impfstoffe und fünf experimentelle Medikamente. Im November, über 40 Jahre nach Entdeckung des Virus, findet in Nord-Kivu die erste randomisierte kontrollierte Studie mit vier Ebola-Medikamenten statt. Zwei davon erweisen sich gemäss der im Folgejahr veröffentlichten Ergebnisse als wirksam.

Trotz dieser Fortschritte sterben beim Ausbruch 2018 zwei Drittel aller Erkrankten; das Virus breitet sich während mehr als 18 Monaten weiter aus.

Änderungen gibt es auch bei den Hilfsmassnahmen von Ärzte ohne Grenzen: 2014 wurden Erkrankte noch in grossen, geschlossenen Zentren isoliert und behandelt, um die Ausbreitung des Virus aufzuhalten. Dies führte jedoch zu Angst und Missverständnissen. Nun findet die Behandlung in kleineren Einrichtungen in der Nähe der Dörfer statt. Während die Patient:innen auf die Bestätigung der Diagnose warten, werden auch Koinfektionen und Begleiterkrankungen behandelt.

So erhalten Erkrankte so früh wie möglich eine Behandlung, was ihre Überlebenschancen erhöht und verhindert, dass sie andere anstecken.

Neu ist es auch möglich, Patient:innen Medikamente oder Nahrung intravenös zu verabreichen und sie zu rehydrieren, was zuvor wegen des Ansteckungsrisikos verboten war.

Es gibt nun auch eine Impfung, die während Ausbrüchen empfohlen wird: Der Impfstoff ERVEBO, der als Einzeldosis verabreicht wird. ERVEBO wird als Ringimpfung empfohlen. Dabei werden alle Kontaktpersonen einer positiv auf Ebola getesteten Person geimpft, wie auch deren Kontakte. Dadurch kann die Sterblichkeit bei Erkrankten halbiert werden.

Bei der neuen Strategie zur Ebola-Bekämpfung werden die Bedürfnisse der Betroffenen stärker berücksichtigt. Das betrifft: Isolation und Behandlung der Erkrankten, Kontaktnachverfolgung, Aufklärung der Bevölkerung, würdevolle und sichere Bestattungen, aktive Suche nach Erkrankten und Unterstützung der Gesundheitsversorgung.

So werden etwa die Behandlungszentren angepasst: Die Trennwände bestehen neu aus Plexiglas, sodass die Familien sehen, was sich im Innern des Zentrums abspielt. Auch die Leichensäcke haben transparente Fenster, damit man das Gesicht der Verstorbenen sehen kann. Dank mobiler Kliniken können Erkrankte direkt in den Gesundheitszentren in ihrem Dorf versorgt werden. Dieser Ansatz trägt dazu bei, dass Ebola-Massnahmen von der Bevölkerung besser akzeptiert werden und die Menschen sich bei Symptomen frühzeitig melden. Verdachtsfälle können einfacher ermittelt werden.

Kurz, die erzielten Fortschritte auf medizinischer und sozialer Ebene sind gross. Doch auch heute, zehn Jahre nach dem grössten Ebola-Ausbruch, gibt es noch viel zu tun. Erstens sind Impfstoffe und Medikamente noch viel zu teuer. Zweitens ist der Zugang zu Behandlungen – und vor allem die Finanzierbarkeit – von den privaten Unternehmen, die diese besitzen, und von nationalen Regierungen abhängig. So haben die Vereinigten Staaten einen eigenen Notvorrat für Ebola angelegt, der fast alle weltweit verfügbaren Medikamente umfasst.

Auf operativer Ebene führt die Unvorhersehbarkeit von Ausbrüchen zu weiteren Fragen: Wie viel Raum überlassen die Regierungen souveräner Staaten ausländischen Akteur:innen, gerade in Ländern, in denen Ebola in der Bevölkerung Misstrauen erregt? Wie viele Impfstoffe und Medikamente sind Pharmaunternehmen und die Regierungen, die diese besitzen, bereit, zu spenden oder zu verkaufen? Und zu welchem Preis?