00:00 نعمل حاليًا في خمسة مشاريع في أفغانستان. 00:06
00:06 افتتحنا مستشفى لعلاج الإصابات البالغة في قندوز في الشمال الشرقي. 00:09
00:10 وندير أنشطة غذائية للأطفال وقسمًا للمرضى المقيمين واستشارات خارجية عامة، فضلًا عن مركز لعلاج كوفيد-19 في هيرات في غرب البلاد. 00:22
00:23 وفي الجنوب، ندعم مستشفى بوست الّذي يعتبر المستشفى الأساسي في منطقة هلمند. 00:22
00:29 ونقدم الدعم في جميع الأقسام الأساسية، بما في ذلك قسم الأمومة والأطفال والجراحة وقسم الرعاية العامة للمرضى المقيمين 00:39
00:39 كما ندير برنامجاً لعلاج السلّ في قندهار، وتدرس فرقنا في الوقت الحالي إمكانية الانتقال إلى مناطق مختلفة. 00:49
00:50 وفي محافظة خوست، ندير مستشفى ضخمًا للأمومة. يقع المستشفى في مدينة خوست، وندعم ثمانية مراكز صحية شاملة في مناطق مختلفة خارج المدينة، فضلًا عن مستشفى خوست الإقليمي. 01:05
01:07 ورغم التغيرات الأخيرة التي يشهدها البلد على الصعيدين الأمني والسياسي، استطاعت أطباء بلا حدود أن تواصل في جميع أنشطتها الطبية في المستشفيات الخمسة في البلد. 01:20
01:21 لم يخلُ العمل من التحديات، لكن يتمثل هدفنا الأساسي في مواصلة العمل في جميع المستشفيات وإبقاء أبوابنا مفتوحة أمام المرضى. 01:28
01:30 أولًا، لا يمكنني أن أتحدث إلا عما نشهده في مشاريع أطباء بلا حدود، ويختلف الوضع بين مشروع وآخر. 01:39
01:39 في لشكر كاه، منذ انتهاء النزاع منذ بعض الأسابيع، نشهد توافدًا كبيرًا للمرضى إلى مستشفى بوست، 01:50
01:50 ويعود سبب ذلك إلى توقف جميع المرافق الصحية الأخرى عن العمل. 01:55
01:55 يثقل ذلك كاهل فرقنا في لشكر كاه في الوقت الحالي، لكنه يسلط الضوء أيضًا على أهمية تواجدنا في المنطقة. 02:05
02:06 أما في قندوز، فنشهد مع انتهاء النزاع تغيرًا في حالات المرضى الّذين نستقبلهم، إذ لم نعد نعالج الإصابات الناتجة عن العنف فحسب. 02:20
02:20 بل نستقبل أيضًا المصابين جراء الحوادث، كالأشخاص الّذين تعرضوا لحوادث الطرق. 02:27
02:28 وفي خوست، تبدلت الأوضاع من جديد. فمع أننا زدنا معايير القبول وبدأنا نستقبل جميع الأمهات، 02:37
02:37 فإننا نشهد تراجعًا طفيفًا في عدد الأمهات اللواتي يقصدن المستشفى لإنجاب أطفالهن. 02:45
02:46 ونعلم من خلال اتصالاتنا مع مراكز الرعاية الصحية الأولية أن الوضع مماثل فيها، ونعتقد أن الناس يشعرون ببعض التردد حيال السفر. 03:00
03:00 فربما يواجهون صعوبات في التنقل أو ما شابه، ما يمنع الأمهات من الذّهاب إلى المستشفى لإنجاب أطفالهن كما هو معتاد. 03:09
03:12 لا شك في أنّها لحظة صعبة. نواجه العديد من المشاكل حاليا نتيجة خيارات التنقل المحدودة في البلد، ما يصعّب وصول الفرق والطاقم إلى المشاريع والعودة منها. 03:28
03:30 ونواجه تحديات مماثلة في نقل الإمدادات وضمان وجود جميع الأدوات الطبية اللازمة في المشاريع. 03:41
03:42 لكن فرقنا تعمل جاهدة على جرد المستودعات، ووضع الإمدادات في الشاحنات ونقلها إلى مشاريعنا. 03:49
03:50 نعمل بجهد على إيجاد طرق تمكننا من تفادي العقبات، ولم نضطر حتى الآن إلى إيقاف أنشطتنا الطبية أو الحد منها. 04:00
04:00 وأؤمن أننا سنجد طرقًا لتخطي كل ما يواجهنا. 04:04
04:06 هل يستطيع النظام الصحي الأفغاني أن يلبي احتياجات السكان ويوفر الرعاية الطبية؟ 04:12
04:12 سأجاوب بكلا، إذ إنه يعاني من نقص كبير في التمويل، ولا يستطيع تغطية رواتب عدد كافٍ من الموظفين،04:21
04:22 وتوفير المزيد من المعدات الطبية والأدوية والإمدادات لخدمة جميع السكان في المجتمع. 04:3
04:32 فشهدنا على مدار السنوات التي أمضيناها في أفغانستان ثغرات واسعة. 04:38
04:38 ولا يعني ذلك عدم إجراء أي تحسينات، بل أن فجوات كبيرة ما زالت موجودة. 04:44
04:47 وتتمثل أبرز التحديات التي نتوقع أن يعاني منها النظام الصحي الأفغاني عقب تغيير الحكومة في التقارير المقلقة التي تفيد بأن المانحين الرئيسيين، كالبنك الدولي وصندوق النقد الدولي، لن يستمروا في التمويل 05:04
05:06 ويعتبر ذلك مفصليًا بالنسبة إلى النظام الصحي، إذ إن البنك الدولي ما زال ممولا أساسيا حتى الآن. 05:12
05:13 وماذا يعني ذلك بالنسبة لأطباء بلا حدود؟ يعني أننا سنشهد المزيد من الفجوات في الرعاية الصحية في المجتمعات التي نعمل فيها، وبالتالي، نتوقع ان نتعرض لضغط أكبر يجبرنا على توسيع نطاق أنشطتنا. 05:27
05:29 لا شك في أننا استقبلنا عددًا أكبر من المرضى في لشكر كاه. ونلحظ هذا الأمر بشكل كبير، فكما ذكرنا سابقًا، توقفت معظم المرافق الصحية في هلمند عن العمل.
05:44 ما يعني أن مستشفى بوست الّذي تدعمه أطباء بلا حدود أمسى المكان الوحيد الذّي يتلقى السكان الرعاية فيه. 05:52
05:53 وفي المحافظات الأخرى، يختلف الوضع، ففي قندوز، بتنا نستقبل عددًا أقل. 06:01
06:01 لكنني أعتقد أن الأرقام سترتفع من جديد مع عودة الاستقرار وتمكن الناس من التنقل بحرية للوصول إلى الرعاية. 06:10
06:10 والوضع سيان في خوست. أعتقد أن الانخفاض في الأعداد الذي تشهده المرافق الصحية في المنطقة، أعتقد أن هذا الوضع سيتبدل قريبًا. 06:21
06:24 هل ستستمر أطباء بلا حدود في العمل؟ لا شك في ذلك. لا نخطط إلى ترك البلد بتاتًا. 06:30