Médecins Sans Frontières - Supplying oxygen to COVID-19 patients: Essential, and a huge challenge (FR)

Unique Identifier Code / URN MSF323976

Date taken / Date Recorded 22/06/2020 12:00 AM

Country Yemen

Commissioning section MSF-FRANCE

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Additional Information / Shotlist Coronavirus: l'approvisionnement en oxygène, un casse-tête logistique

On ne peut pas traiter une personne gravement atteinte par le Covid-19 sans oxygène. 80% des patients hospitalisés à cause du coronavirus ont besoin de 3 à 15 litres d’oxygène par minute. Les 20% restants ont besoin de plus de 20 litres. L’oxygène est un besoin vital pour eux, sans lequel ils risquent de mourir. Mais quels sont les méthodes pour donner de l’oxygène à nos patients et leurs contraintes? et comment les acheminer sur le terrain?

Direction Aden au Yémen pour mieux comprendre. Dans le centre Covid-19 de 40 lits que MSF a installé à Aden, on utilise en moyenne 250 bouteilles par jour pour maintenir en vie nos patients.

Tous les jours, des camions arrivent, les bouteilles sont déchargées, changées pour chaque patient. Il faut faire attention au détendeur, c’est un travail long, méticuleux, coûteux et qui monopolise des ressources humaines.

rajouter en illustration le prix : 12 dollars par bouteille en ce moment à Aden, soit un budget de plus de 90 000 dollars par mois - 80 000 euros.

Il faut également trouver les pièces qui permettent de faire fonctionner les bouteilles, comme les débitmètres, sur un marché extrêmement tendu par la crise du coronavirus.

Heureusement, il y a d’autres alternatives : les concentrateurs et les centrales d’oxygène.

Autre problème : l’approvisionnement. Avec le coronavirus, il est plus difficile de trouver des concentrateurs d’oxygène sur le marché et leur prix augmente.

illustration: 11 500 euros pour un concentrateur de 30 litres par minute.
facile à acheminer, un concentrateur pèse autour de 100 kilos, mais il a besoin d’électricité pour fonctionner.

Autre option: les centrales d’oxygène, la version XL des concentrateurs. À Aden, nous avons commandé une centrale avec un débit de 500 litres par minute ce qui permet d’aider 30 patients à respirer correctement.

illustration: Elle ressemble à un gros cube, avec une citerne, pèse 1,5 tonnes et coûte environ 140 000 euros.
Les deux contraintes actuellement sont la disponibilité de ce type de machine et l’acheminement. Comment est-elle envoyée de Shanghai, son lieu de fabrication, jusqu’au Yémen, pays en guerre dont l’accès est restreint ?
Plusieurs options, via Dubaï et Djibouti. Et ensuite, soit par bateau vers le port d’Aden, soit par avion cargo.

Le problème étant que chaque étape entraîne des temps de mise en quarantaine et de transit qui rallongent d’autant sa mise en service dans le centre Covid-19 d’Aden. Et il faut compter une semaine d’installation, une fois livrée, avec la mise en place d’un pipeline pour acheminer l’oxygène vers les lits des patients.

Pendant ce temps-là, ceux-ci continuent d’être alimentés en oxygène avec des solutions plus contraignantes.

L’approvisionnement en oxygène reste un défi majeur sur nos projets Covid-19. D’autres centrales sont également en cours d’acheminement ou déjà installées au Bangladesh, au Burkina Faso, au Tchad et en Haïti, touchés par la pandémie de Covid-19 où MSF intervient.