Médecins Sans Frontières - B-ROLL IRAQ - QAYYARAH MALNUTRITION CENTRE

Unique Identifier Code / URN MSF197383

Date taken / Date Recorded 28/05/2017 12:00 AM

Country Iraq

Commissioning section MSF-FRANCE

Photographer / videographer / producer Hussein Amri

Copyright MSF

Usage Rights (MSF) Advertising Campaign, External Media, MSF Fundraising, MSF Publications, Social Media

Formal Consent Copy available no

Editor's rating ★★★★★ (C)

Video format h264 (High) (avc1 / 0x31637661)

Duration 11m56s

Maximum Size 1920px × 1080px 1.34 GB

Additional Information / Shotlist ATTN EDITORS
THE FOLLOWING FOOTAGE IS OFFERED BY MEDECINS SANS FRONTIERES (MSF).

STORY : IRAQ - QAYYARAH MALNUTRITION CENTRE
LOCATION : INPATIENT THERAPEUTIC FEEDING CENTRE (ITFC) IN QAYYARAH, 60km SOUTH OF MOSUL
DATE : FILMED MAY 28th 2017
SOUND : NATURAL SOUND WITH ENGLISH AND ARABIC SPEECH
NEWS EDIT DURATION : 11’56

SOURCE : MEDECINS SANS FRONTIERES (ACCESS ALL)

BACKGROUND In Qayyarah, a town some 60 kilometres south of Mosul, MSF is running an inpatient therapeutic feeding centre (ITFC) for babies suffering from malnutrition. The majority of patients are aged under 6 months of age and have recently fled IS controlled areas of West Mosul and Shirqat with their families. These babies have become malnourished because their mum’s have been unable to breastfeed them and formula milk is difficult to find or extremely expensive both in the besieged IS controlled areas of Iraq and in the camps. In the ITFC babies are fed with specially formulated therapeutic milk to help them return to a normal weight and also receive treating for treatment for co-infections (like diarrhoea and respiratory tract infections) to which malnourished children are left extremely vulnerable as their immune systems begin to fail.

SHOWS
General views of babies admitted to the MSF Inpatient Therapeutic Feeding Centre (ITFC) being cared for both by their mothers, aunts and grandmothers and by MSF medical staff.

INTERVIEWS
00:05:10 - 00:06:10 Interview with Ibtesam, a 19-year-old woman with her one-year-old child, Kawthar (in Arabic)
We had nothing in Mosul. We left at noon. We were taken out of our house. It was extremely hot. She got thirsty on the way. She got diarrhoea and started to vomit.
I crushed rice and cooked rice soup out of it, then cooled it and feed it to her.
Once we arrived in the camp, she didn’t eat anything because of vomiting. She tried to suckle on my breast, but I didn’t have milk in me. She would only sleep on my chest.
Here they gave us medication and nutrition and milk, and she started to drink it.

06:14 – 08:39 Interview Shaha, a 28-year-old mother with her child Ali who is 4 months old in the ITFC in Qayyarah near Mosul (in Arabic)
We got sick while under siege and there was no medication. He got sick and hungry and couldn’t breastfeed. He got malnutrition. I have 2 sons and 2 daughters. They are doing fine. They are much healthier than him when they were at his age, as he is dehydrated.
We’ve been in the hospital already for 6 days and a month and half in the camp.
The living conditions are extremely harsh.
We left everything and left at night. We walked for hours till we reached the Kurdish area. Then they brought us to Hammam Al-Alil. They gave us food, clothes and other materials.
MSF checked on my baby and found out that he’s suffering from malnutrition and sent us to the hospital.

08:45 - 11:12 Megan Hock – ITFC Manager (in English)
Here there’s been a lot of interrupted breast feeding. So we have done a lot of questioning about why. There is a lot of different factors playing into it but we also know that one of the biggest issues for breastfeeding with mothers is psychological stress. More even so than their own nutritional status or physical health it’s psychological stress. And the mothers that we have been talking to and hearing their stories, they’re under a great deal of psychological stress. And now most of them are living in camp situations so their present day is very stressful and their futures are very uncertain. It is just a lot on them.
It sounds very simple but when they are malnourished they actually have a lot of problems with feeding. Their guts stop working properly and they stop absorbing food properly and so you feed them special therapeutic formulas, it is not just like regular milk, to help get their guts working again. They can have a lot of side effects while that is happening, they can actually get a bit sick, so it’s a little bit two steps forward and one step back. They get diarrhoea, they get vomiting and then you also have to treat all their medical issues because malnourished children they have very weakened immune systems so they are very prone to infections so they quite often, I would say most of the time, also have infections on top of their malnutrition. And then if they are very malnourished they do actually have physiological changes to their bodies. They have different electrolyte levels that you need to treat. They have different vascular volumes, so the amount of blood circulating in their bodies is different from that of a normal child. And so these are all things that you need to try and very slowly correct as the child gets better because if you do it very quickly then you will actually make the child sicker again.
So they come back every week, you do a weight, you double check a temperature and then there is a big list of questions, about do they have diarrhoea, do they have vomiting, do they have a cough, you do a general exam of the baby and if everything looks great and the baby is still gaining weight then obviously mum is doing a great job and you send her home.
Always special ready to use therapeutic food, so it is food specially formulated for the children and they they eat that at home and it is very high calorie to help them gain weight.

11:12 – 11:56 Mohsen Murad, head nurse in the ITFC in Qayyarah (in Arabic)
We had a patient named Malak. She was suffering from severe malnutrition. She stayed here for 15 days. We treated her and she got better. Later she was discharged and doing well.
We encourage mothers to breastfeed their babies.
We give mothers milk and plumpynut and liquids to treat malnutrition in order for them to reach the average weight.

00:05:10 - 00:06:10
مقابلة مع ابتسام، ذات التسعة عشر عاماً وطفلتها كوثر ذات العام الواحد.
لم يكن لدينا شيء في الموصل. غادرنا عند الظهر. وكنا قد أُخرجنا من منزلنا، وكان الجو شديد الحر. وفي الطريق شعرت ابنتي بالعطش، وصار معها إسهال وبدأت تتقيأ. صنعت لها حساء الرز المطحون وأطعمتها إياه بعد تبريده. عندما وصلنا إلى المخيم لم تأكل شيئاً لأنها كانت تتقيأ. ثم حاولَت أن ترضع مني لكن لم يكن لدي حليب. ولا تقبل أن تنام إلا على صدري. أعطونا دواءً لها هنا ومواداً مغذية وحليباً، وبدأت تشرب منه.

06:14 – 08:39
مقابلة مع شاهة، وهي أم عمرها 28 عاماً، مع ابنها علي ذي الأربعة أشهر في مركز التغذية العلاجية المكثفة في القيارة قرب الموصل.
مرضتُ أثناء الحصار ولم يكن هناك علاج. وابني أيضاً مَرِض وكان يجوع ولا يرضع حليباً كافياً، فأصيب بسوء التغذية. لدي ابنان وابنتان، وهم بصحة جيدة. عندما كانوا في مثل سنه كانوا بصحة أفضل بكثير، إذ يعاني من الجفاف.
نحن في المستشفى منذ ستة أيام، وصار لنا في المخيم شهر ونصف. والظروف المعيشية قاسية للغاية.
تركنا وراءنا كل شيء وخرجنا ليلاً ، مشينا لساعات حتى وصلنا المنطقة الكردية. فأحضرونا إلى حمام العليل وأعطونا الطعام والملابس وأشياء أخرى. وقامت أطباء بلا حدود بفحص طفلي ووجدت أنه يعاني من سوء التغذية وحولونا إلى المستشفى.

08:45 - 11:12
ميغان هوك، مديرة مركز التغذية العلاجية المكثفة
توجد هنا مشكلة عدم استمرار الرضاعة الطبيعية وقد طرحنا أسئلة عديدة حول سبب ذلك وتبين أن هنالك عوامل عديدة لها دور في ذلك. لكن تبين لنا أيضاً أن إحدى أكبر المشكلات التي تؤثر في الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات هي التوتر والقلق النفسي. إذ يؤثر ذلك عليهن أكثر من وضعهن الغذائي أو صحتهن البدنية. ومن خلال حديثنا مع الأمهات وسماعنا لقصصهن تبين لنا أنهن يعانين من توتر وإجهاد نفسي كبير ومعظمهن الآن يعشن في المخيمات فالحاضر الذي يعشنه مليء بالضغوط والمستقبل غامض ويشكل هذا مصدر ضغط لا يستهان به.
يبدو الأمر بسيطاً جداً، لكن عندما يصاب الطفل بسوء التغذية يصبح لديه مشاكل كثيرة في الغذاء. فأمعاؤهم لا تؤدي عملها على نحو جيد ولا تمتص الغذاء جيداً، لذلك يتوجب تغذيتهم بتركيبات علاجية خاصة، وليس مجرد حليب عادي، لمساعدتهم على استعادة عمل أمعائهم. كما يمكن أن تتطور لديهم أعراض جانبية عديدة أثناء ذلك، فقد يصابوا بوعكة مرضية، لذلك تكون عملية العلاج على شكل خطوتين للأمام وواحدة للخلف. كما يعانون من الإسهال والإقياء وعندها يتوجب عليك أن تعالج جميع مشاكلهم الصحية لأن الجهاز المناعي لدى الأطفال المصابين بسوء التغذية يكون ضعيفاً جداً لذلك يكونون عرضة للإصابة بالعدوى إضافة إلى سوء التغذية الذي لديهم. وعندما يكون لدى الطفل سوء تغذية شديد تحدث تغيرات فيزيولوجية في أجسامهم، إذ يكون لديهم مستويات مختلفة من الكهارل تحتاج إلى علاج. كما يكون لديهم أحجام مختلفة من الأوعية الدموية، لذلك تكون كمية الدم الذي يسري في أجسامهم مختلفة عن كمية الدم لدى الطفل الطبيعي. وبالتالي هذه هي جميع الأشياء التي عليك أن تختبرها وتقوم بتصحيحها بتؤدة مع تحسن حالة الطفل، لأنك إن فعلتها بسرعة ستتسبب بمرض الطفل مجدداً.
ثم يأتون للمراجعة كل أسبوع، وتقوم بفحص وزنهم والتأكد من درجة حرارتهم، وبعدها نطرح قائمة طويلة من الأسئلة، حول ما إذا كان لديهم إسهال أو تقيؤ أو سعال، وتقوم بفحص عام للطفل وإن كان كل شيء على ما يرام وكان وزن الطفل يتحسن، فمعنى ذلك أن الأم تقوم بواجبها على أكمل وجه ونرسلها إلى بيتها.
ودائماً يكون هناك غذاء علاجي جاهز للاستخدام، وهو غذاء مركَّب للأطفال يمكنهم تناوله في البيت وهو غني بالسعرات الحرارية يساعدهم على زيادة وزنهم.

11:12 – 11:56
محسن مراد، رئيس الممرضين في مركز التغذية العلاجية المكثفة في القيارة

كان لدينا طفلة مريضة اسمها ملاك وتعاني من سوء التغذية. وقد بقيت هنا مدة خمسة عشر يوماً. عالجناها وتحسنت حالها. فيما بعد تم تخريجها وهي بصحة جيدة.
نشجع الأمهات على إرضاع أطفالهن.
ونقدم للأمهات الحليب والغذاء المركَّز "بلامبينات" والسوائل لعلاج سوء التغذية لكي يصلوا إلى الوزن الطبيعي.

Special instructions · Just to be clear, right now this is a very specific issue so our messaging should be nuanced and specific when we use the Qayyara materials.
· The webclip provides further context, as does the caption info below.