Aujourd’hui, l’épidémie au Nord-Kivu et en Ituri demeure particulièrement préoccupante. Ces douze dernières semaines ont été les pires depuis le début de l’épidémie. Il y a six mois, on dénombrait environ quinze cas par semaine, alors que maintenant, on a atteint les cent cas par semaine.

Ce qu’on constate aujourd’hui, c’est des cas de transmission dans différentes zones en même temps, notamment des personnes malades qui ont récemment traversé la frontière avec l’Ouganda.

John Johnson
Coordinateur d’urgence MSF

Les enjeux sont nombreux aujourd’hui. Je pense que le fait qu’on ait perdu le suivi de l’évolution de l’épidémie, si on regarde le nombre de cas signalés, plusieurs estimations indiquent qu’on ne signale que 65 à 75 pour cent des cas, un grand nombre passent inaperçus. Si on regarde le nombre de décès au sein des communautés liés à l’épidémie, ils sont d’environ 40 pour cent, ce qui signifie qu’environ 40 pour cent des cas d’Ebola ne cherchent pas à se faire soigner et qu’ils décèdent au sein de leur communauté avant d’arriver dans un centre de santé.

Je pense aussi, concernant l’implication de la communauté, que si on regarde les précédentes épidémies d’Ebola, la tendance a véritablement commencé à s’inverser quand la communauté elle-même s’est engagée dans la réponse et a commencé à gérer ses propres soins et à s’assurer qu’il n’y avait pas de transmission au sein de la communauté.

Concernant l’implication de la communauté, il reste beaucoup à améliorer. Honnêtement, si on analyse les endroits où cette épidémie d’Ebola a éclaté au Nord-Kivu, une zone qui présente un fort passif de violence, avec différents groupes armés, c’est une communauté qui est déjà quelque peu méfiante à l’égard des étrangers. On parle du virus Ebola, une maladie mortelle encore méconnue. Il subsiste différents facteurs qui nous empêchent d’atteindre et de coopérer efficacement avec cette communauté.

Alors qu’avant, on travaillait de façon très centrée sur Ebola, on ne pensait pas nécessairement à tous les autres éléments qui affectent la population.

Notre priorité a changé, et nous avons décidé que les soins proposés ne devaient pas concerner seulement Ebola, mais englober tous les soins de santé, pour tous. Nous avons pris l’initiative de soutenir davantage le système de santé congolais dans le contexte d’Ebola. Cela veut dire s’assurer que la population a accès à des soins gratuits de qualité et garantir la protection de ces centres de santé. Il faut également prévenir les infections nosocomiales, qui sont des infections contractées dans un centre de santé ou un hôpital, et concernent tout type de maladies contagieuses, mais particulièrement le virus Ebola. Quand patient est atteint par Ebola, on s’assure qu’il reçoit les soins adaptés et qu’il est adressé au meilleur établissement en la matière, à savoir généralement le centre de traitement d’Ebola le plus proche.