5 minutes to understand...Warum sterben Menschen 2017 noch immer an AIDS ? (DE)

Jährlich, über eine Million Menschen an Aids sterben.

MSF205533

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5 minutes to understand. Why are people still dying of AIDS in 2017? (ENG)

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5 minutes to understand - July 2017. Why are people still dying of AIDS?

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Unique Identifier Code / URN MSF205533

Date taken / Date Recorded 15/05/2017 12:00 AM

Country Kenya

Commissioning section MSF-FRANCE

Usage Rights (MSF) Advertising Campaign, External Media, MSF Fundraising, MSF Publications, Social Media

Formal Consent Copy available no

Editor's rating ★★★★★ (C)

Video format h264 (Main) (avc1 / 0x31637661)

Duration 6m0s

Maximum Size 1920px × 1080px 642.39 MB

Additional Information / Shotlist Kurz gefragt
Warum sterben Menschen im Jahr 2017 noch immer an Aids?

Hallo! Heute werden wir über HIV/Aids sprechen.
Wie Sie vielleicht wissen, ist HIV heute dank weitverbreiteter Therapien eine chronische Krankheit, mit der Menschen über viele Jahre relativ gut leben können.
Es hat sich also einiges getan, seit wir vor 15 Jahren Alarm schlagen mussten.

Maryline Mulemba, Landeskoordinatorin in Malawi, ARCHIV/2000 (auf Französisch)
Patienten kommen wieder und wieder … und am Ende beerdigen wir sie alle.

Jetzt ist also alles okay? Das ist Wunschdenken und entspricht nicht dem, was wir in unseren Einsätzen sehen.

Dr. Berna Gurer, MSF – HEUTE, 2017 (auf Englisch)
Noch immer sterben viele HIV-Patienten, genau wie vor der Einführung von antiretroviralen Medikamenten.

Bei der Behandlung von HIV/Aids wurden zwar grosse Fortschritte gemacht, aber besonders in Afrika sterben viele Menschen noch immer daran. Warum ist das so?

(Text auf Bildschirm: Anzahl AIDS-bedingter Todesfälle – Anzahl Menschen in Behandlung)

FOLIE: Die Grundlagen

Zunächst gibt es einen Unterschied zwischen dem Virus (HIV) und dem Syndrom (Aids). Man kann mit HIV infiziert sein, ohne Aids zu haben.

(Text auf Bildschirm: HIV = Humanes Immundefizienz-Virus) (AIDS = Erworbenes Immunschwäche-Syndrom)
Wer positiv auf HIV getestet wird, die Medikamente nimmt und regelmässig zur ärztlichen Kontrolle geht, wird zwar das Virus nicht los, kann aber damit leben, ohne krank zu werden.
Ohne diese drei Massnahmen kann sich die Infektion jedoch entwickeln, das Immunsystem schwächen und krank machen. Dieses Stadium nennt man dann Aids.
Vor 17 Jahren, als Maryline, unsere Landeskoordinatorin in Malawi, so frustriert war, starben HIV/Aids-Patienten in Afrika, ohne je auch nur eine Pille gesehen zu haben.

Maryline Mulemba, Landeskoordinatorin in Malawi, ARCHIV/2000 (auf Französisch)
Als medizinische Organisation ist es unsere Pflicht, Menschen zu behandeln.

Heute nehmen weltweit 18 Millionen Menschen antiretrovirale Medikamente.

FOLIE: Worin liegt das Problem?
Antiretrovirale Medikamente zu nehmen, reicht für ein gesundes Leben nicht aus.
Wenn das so wäre, würden nicht jährlich über eine Million Menschen an Aids sterben.
(Text auf Bildschirm: ART = antiretrovirale Therapie)
Ein Team von Epicentre hat 2015 untersucht, was in Spitälern in Kenia, Malawi, der DR Kongo und Guinea genau vor sich geht.
(Text auf Bildschirm: Epidemiologie & Forschung)
Das Ergebnis war ein Schock für alle. Die Hälfte aller hospitalisierten Patienten war HIV-positiv und wiederum die Hälfte von ihnen hatte seit mehreren Jahren Zugang zu Medikamenten.
Sie hätten also gesund sein müssen. Waren sie aber nicht. Sie befanden sich in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit und ihr Sterberisiko war sehr hoch.

Wer sich in lebenslanger Behandlung befindet, braucht sowohl medizinische Kontrollen als auch psychologische Unterstützung.
Spricht die Therapie nicht an, muss sofort auf eine sogenannte Zweitlinientherapie ausgewichen werden. Wer Schwierigkeiten hat, die Medikamente zu nehmen, sollte unbedingt mit einem Berater sprechen. Berater, die ihrerseits häufig selbst HIV-positiv sind, sind grundlegend für eine erfolgreiche Behandlung.
Soviel zum idealen Szenario. In der Realität läuft es aber meistens anders.

(Text auf Bildschirm: Hürden – Zugang zur Arzneimittelprüfung – Unterbrechung der Therapie – Stigma – Zugang zur Zweitlinientherapie)

Was läuft also falsch? Was können wir tun, um die Situation zu verbessern? Und was sind die Herausforderungen, mit denen unsere Teams konfrontiert sind? Diese Fragen werde ich gleich David Maman stellen, Epidemiologe bei Epicentre. Aber zuerst hören wir ein paar Stimmen unserer Patienten im Spital von Homa Bay in Kenia.

FOLIE: Aus dem Feld

Patientin 1 (Frau)
Mein Mann stand an der Tür und sagte, er wolle mich nicht in der Nähe des Hauses sehen. Ich konnte also nicht rein, um meine Medikamente zu nehmen. Ich versuchte reinzukommen, aber er warf Steine nach mir. Als ich im Januar wieder nach Hause kam, nahm ich die Pillen wieder. Ich war arbeitsunfähig und hatte keine Energie.

Patientin 2 (Frau)
Wenn wir unsere Medikamente holen gehen, haben wir oft Angst, gesehen zu werden. Wir verlieren den Mut und schieben es raus. So wird das Virus schlimmer und schwächt uns.

FOLIE: Zu wissen, warum Patienten ihre Therapie unterbrechen, ist zentral, um die Behandlung ihren Bedürfnissen anzupassen.

Patient 3 (Mann zuhause)
Ich nahm pflanzliche Medikamente und befolgte die vorgeschriebenen Zeiten für Einnahme der ART nicht. In der Beratung habt ihr (MSF) mir empfohlen, mit den pflanzlichen Medikamenten aufzuhören und mich an die vorgeschriebenen Zeiten zu halten.

FOLIE: Manche Patienten werden aber auch während der Therapie krank.

Noch wissen wir nicht, wie Fehlschläge bei der Therapie früh genug erkannt werden können. Diese können schwere Folgen haben.

Patient 4 (Mann im Spital)
Ich habe nicht eine Dosis ausgelassen. Die Schmerzen in meinem Rücken sind unerträglich. Der Arzt sagte mir, ich müsse bis ans Lebensende Medikamente nehmen. Ich weiss nicht, was tun.

FOLIE: Was nun?

C: Hallo David. Euer Team hat eine Studie zu fortgeschrittenem HIV durchgeführt. Kannst du erklären, warum diese Menschen noch immer krank werden?
D: Es ist extrem schwierig, die Behandlung anzupassen, wenn Patienten resistent werden. Um eine Behandlung frühzeitig anzupassen, braucht man Informationen über die sogenannte Viruslast, die immer noch nicht überall in Afrika verfügbar sind.

(Text auf Bildschirm: VIRUSLAST = Menge der Viren im Blut)

Im Schnitt brauchen wir ein Jahr, um Patienten von einer Erstlinien- auf eine Zweitlinientherapie umzustellen. Während dieser Zeit können sie erneut erkranken.
C: Was steht einer Behandlung dieser Patienten noch im Weg?
D: Um dieses Problem zu reduzieren, bräuchten wir Therapien mit höheren genetischen Barrieren, d.h. Medikamente, bei denen das Virus weniger geneigt ist, Resistenzen zu entwickeln. Eine andere Hürde in Afrika ist der fehlende Zugang zu Resistenz-Tests.
C: Unsere Teams arbeiten nun also an Studien, um die Situation zu verbessern?
D: In Simbabwe werden wir bald neue Erstlinientherapien testen, die viel robuster sind. In der DR Kongo und in Kenia werden wir Studien zur Messung der Resistenzen bei Spitalpatienten durchführen. Und nächstes Jahr möchten wir in Malawi neue Protokolle testen, damit wir Patienten schneller auf Zweitlinientherapien umstellen können.
C: Danke David! Wir bedanken uns auch bei Ihnen fürs Zusehen – und fürs Teilen dieses Videos auf Ihren Social-Media-Kanälen.

Kurz gefragt

Keywords

Antiretroviral Treatment

HIV/AIDS

Person Living with HIV/AIDS