5' pour comprendre l'importance de la vaccination pendant une épidémie de choléra (DE)

Pourquoi est il si important de vacciner contre le choléra durant une épidémie

MSF232805

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5 Minutes To Explain – The importance of vaccination during cholera epidemics (ENG)

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5 minutes to explain... the importance of vaccination during cholera outbreaks

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Unique Identifier Code / URN MSF232805

Date taken / Date Recorded 26/04/2018 12:00 AM

Country Unspecified Country

Commissioning section MSF-FRANCE

Photographer / videographer / producer Armelle Loiseau

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Editor's rating ★★★★★ (C)

Video format h264 (Main) (avc1 / 0x31637661)

Duration 4m46s

Maximum Size 1920px × 1080px 513.03 MB

Additional Information / Shotlist KURZ GEFRAGT – Warum Impfungen bei einer Cholera-Epidemie so wichtig sind

Anfang 2018 gelangten zehntausende Kongolesen nach Uganda. Sie flohen vor der Gewalt im Nord-Osten der Demokratischen Republik Kongo. In wenigen Wochen überquerten mehr als 50'000 Personen den Albertsee und suchten bei ihren Nachbarn Zuflucht. Die Aufnahmekapazitäten waren schnell erschöpft. Es gab nicht genug Latrinen und Trinkwasserstellen. Diese Situation führte Mitte Februar zu einer Cholera-Epidemie. In zwei Wochen gab es 2000 schwere Fälle, 39 Menschen starben. In diesem Beitrag möchten wir die üblichen Massnahmen bei einer Cholera-Epidemie erklären und zeigen, wie man die vielen Todesfälle verhindern könnte.

SYNTHEE: Demokratische Republik Kongo – Uganda – 50'000 – 2'000 schwere Fälle – 39 Todesfälle

SLATE: Die Grundlagen

Der Cholera-Erreger ist ein Bakterium, das im Wasser und in Nahrungsmitteln vorkommt. Er verursacht eine akute Durchfall-Erkrankung, die in wenigen Stunden zum Tod führen kann. Jedes Jahr sterben weltweit zehntausende Menschen daran. Wenn die Krankheit an einem Ort bereits existiert, ist sie endemisch. Bei einer Krise können die schlechten hygienischen Bedingungen eine tödliche Epidemie auslösen.

SYNTHEE:
Sudan – 100'000 äthiopische Geflüchtete – Archiv / 1985
Zaire, 1995 – 500'000 ruandische Geflüchtete – Archiv / 1995
Krieg im Jemen – Archiv / 2017

Es gibt keine besondere medizinische Behandlung bei Cholera ausser Flüssigkeitszufuhr. Ansonsten kann man nur warten, bis die Infektion abklingt. Bei einer Epidemie werden verschiedene Massnahmen ergriffen:

Errichtung einer Behandlungsstation, wo die Patienten isoliert und mit Flüssigkeit versorgt werden.
Wasseraufbereitung, Bau neuer Latrinen, Sensibilisierung der Bevölkerung für die Hygienemassnahmen.
Auch Impfen ist möglich, um weitere Ansteckungen und Todesfälle zu verhindern.

SYNTHEE: Cholera-Erreger «Vibrio cholerae» – Cholera-Behandlungsstation – Infusion mit Kochsalzlösung – Wasseraufbereitung mit Chlor – Latrinen – Sensibilisierung – Oraler Impfstoff

2010 wurde ein neuer Impfstoff auf den Markt gebracht. Die Impfung ist effizient, oral – also einfach zu verbreichen – und günstig. Vor allem aber ist der Impfstoff hitzestabil, kann also bei Umgebungstemperatur gelagert und transportiert werden.

SYNTHEE: Malawi / Archiv 2016

SLATE: Wo liegt also das Problem?

Obschon die Wirkung der Impfung in Notfallsituationen erwiesen ist, gibt es den Impfstoff noch nicht in ausreichender Menge. Dafür gibt es verschiedene Gründe:
Es wird nicht genügend Impfstoff hergestellt. Die betroffenen Länder haben zwei Möglichkeiten: Entweder impfen sie in Gebieten, wo die Krankheit vorkommt, um den Ausbruch einer Epidemie zu verhindern. Oder sie impfen nach Ausbruch einer Epidemie, um deren Auswirkungen zu beschränken.
Es ist noch zu wenig über die Langzeitwirkung der Impfung bekannt. Es ist also unklar, welche Strategie am wirkungsvollsten ist. Die Folge sind lange Verhandlungen mit den Entscheidungsträgern, bevor wir wissen, ob wir die Impfung einsetzen können oder nicht.
Schliesslich zögern die humanitären Akteure häufig, die Impfung als Massnahme in Notfallsituationen zu verwenden, denn der logistische Aufwand ist beträchtlich.

SYNTHEE: Cholera-Impfstoff – Impfstoff-Bestellung – 1. Option: vor einer Epidemie – 2. Option: während der Epidemie – oraler Impfstoff – Médecins Sans Frontières/Ärzte ohne Grenzen – Gesundheitsministerium - 1000

SLATE: Interview

Trotzdem kann die Impfung ein ideales Instrument sein.
Wir treffen Natalie Roberts, Verantwortliche für Notfälle, die uns mehr darüber erzählt.

Warum genau wollten wir in Uganda impfen?

Natalie Roberts – Verantwortliche für Notfalleinsätze, MSF

In Uganda waren die Bedingungen ideal für den Einsatz des Cholera-Impfstoffs in einem Notfall. Es handelte sich um eine typische Situation, in der Menschen unter sehr schwierigen Bedingungen flüchten mussten. Nach ihrer Flucht aus dem Kongo benötigten die Geflüchteten dringend sauberes Wasser, Nahrung und Unterkünfte. Als dann die Cholera-Epidemie ausbrach, war es sehr schwierig, geeignete Massnahmen zu ergreifen. Zu diesem Zeitpunkt hätten Impfungen die Übertragung der Krankheit sehr schnell stoppen können und die Sterblichkeit wäre gesenkt worden.
Trotzdem wurden keine Impfungen durchgeführt. Warum?
Nein, denn es gelang uns nicht, die Regierung und die anderen Partner der globalen Taskforce zur Kontrolle von Cholera davon zu überzeugen, Impfungen als Notfallmassnahme gegen diese Epidemie zu organisieren. Nach dreimonatigen Verhandlungen gibt es nun endlich Fortschritte bei einer präventiven Impfkampagne in der gesamten Bevölkerung. Das ist sinnvoll, denn es handelt sich um ein Risikogebiet. Aber wir hätten es vorgezogen, während der Epidemie zu impfen, um die extrem schnelle Übertragung unter den Geflüchteten zu stoppen und so die Sterberate zu senken.

Wir haben also gesehen, dass Impfungen ein wirkungsvolles Instrument zur Verhinderung zahlreicher Todesfälle sein können, wenn wir die nötigen Mittel haben, um eine Kampagne schnell zu organisieren. Um aber immer wieder auftretende Cholera-Epidemien dauerhaft zu beenden, muss sehr viel in die Wasseraufbereitung und in Abwassersysteme investiert werden. Das ist die beste aller Lösungen für eine erfolgreiche Bekämpfung dieser Krankheit, die mit neuer Heftigkeit zuschlägt, sobald unsere Wachsamkeit nachlässt. Danke für Ihr Interesse und fürs Teilen auf Ihren Social-Media-Kanälen!