Médecins Sans Frontières - Misconduct and abusive behaviours in MSF programs (FR)MSF210551

Unique Identifier Code / URN MSF210553

Date taken / Date Recorded 01/12/2015 12:00 AM

Commissioning section MSF-FRANCE

Photographer / videographer / producer Armelle Loiseau

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Duration 19m8s

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Additional Information / Shotlist Abus :
1. Mauvais emploi, usage excessif ou injuste de quelque chose
2. Usage excessif d'un droit, acte répréhensible ayant pour conséquence l'atteinte aux droits d'autrui (tel que l'usage injuste d'un pouvoir)

(Voix off 20 sec)
En employant plus de 5600 personnes, dans trente pays et autant de contextes différents… MSF prend un risque : celui que certaines personnes profitent de leur statut de travailleur humanitaire, de la vulnérabilité des personnes qu’elles sont censées aider, ou de la déstructuration des sociétés dans lesquelles elles interviennent… pour obtenir des avantages personnels.
(Sandrine 19 sec – tc 00 :19 :16 à 00 :38 :07)
Sandrine Sabatier
Responsable de la Cellule des Alertes
C’est l’une des raisons qui a motivé la création en 2007 de cette cellule que l’on appelle communément la cellule des abus, dont l’objectif est de prévenir, de gérer mais également de répertorier les cas de comportements individuels abusifs sur nos terrains d’intervention.
(Voix off 20 sec)
En tant qu’ONG, MSF a plusieurs responsabilités. La première est vis à vis des donateurs, qui lui confie leur argent. MSF se doit de limiter les risques de mauvaises utilisations des biens, qu’il s’agisse d’argent, de matériel médical, de médicaments ou de matériel logistique.
Deuxième responsabilité : les bénéficiaires, c’est à dire les patients et leurs accompagnements. MSF doit s’assurer qu’ils ne sont pas victimes de comportements inappropriés ou abusifs de la part de son personnel.
(Sandrine 47 sec – tc 01 :22 :23 à 02 :09 :23)
MSF, en tant qu’employeur, nous avons également une responsabilité vis-à-vis de nos employés, qu’il s’agisse du personnel national ou bien des expatriés. Et cette responsabilité est celle de créer et de maintenir un environnement de travail qui soit le plus sain possible. Pour cette raison, la cellule des abus permet d’une certaine façon de protéger l’institution. Mais concrètement parlant au niveau du terrain, elle participe à la protection des personnes, donc des employés et des bénéficiaires, à la protection des biens ainsi qu’à la protection de l’image de MSF. Et on pourrait dire qu’on a 3 types potentiels d’abus : l’abus sur personnes, l’abus de biens MSF et l’abus de l’image MSF.
(Texte à l’écran 15 sec)
Les abus sur personnes
Ils représentent 60 à 80% des cas gérés par la cellule chaque année,
dont environ 40% qualifiés au final d'abus.
(Sandrine 36 sec - tc 01 : 02 :38 à 01 : 03 : 14)
On a deux typologies d’abus en ce qui concerne en ce qui concerne les abus sur personne : d’un côté nous avons des abus entre expatriés ou des problèmes avec les expatriés, et de l’autre côté, nous avons des abus entre personnels nationaux, ou des problèmes avec le personnel national. Parce qu’il faut savoir, en tout cas pour les 3 dernières années qu’on a très peu de plaintes qui émanent des expatriés contre du personnel national ou a contrario du personnel national contre les expatriés.
(Voix off 10 sec)
Les comportements abusifs contre des personne, ce sont le non-respect et la violence verbale ou physique, le harcèlement moral, l’abus de pouvoir, le harcèlement sexuel et les abus sexuels.
(Sandrine 1 min 46 sec – tc 03 :34 :22 à 05 :21 :11)
De façon concrète, c’est à dire si on se réfère aux cas que nous avons eu à gérer ces dernières années, en partant de la première catégorie qui est les abus entre expatriés, ils relèvent davantage du harcèlement sexuel. Il est vrai que les expatriés travaillent ensemble, ils vivent ensemble et on a pu avoir des dérapages par le passé. En 2014, nous avons eu également des cas où les expatriés faisant venir des prostituées dans les maisons MSF, ce qui pose un réel problème. Il y a un travail de sensibilisation qui a été fait depuis deux ans pour éviter que ce genre de problèmes arrivent. Il peut arriver également qu’en dehors des heures de travail, hors du contexte MSF, des expatriés aient des comportements inappropriés, notamment suite à des soirées alcoolisées. Bien évidemment, ce genre de comportements sont recadrés, voir sanctionnés, surtout lorsqu’ils atteignent l’image MSF. C’est vrai que souvent, lorsque l’image MSF est atteinte, ce qu’il se passe c’est qu’il y a une atteinte également du respect qu’ont les communautés locales vis à vis de MSF. Or on sait que la sécurité de nos équipes sur le terrain est en partie conditionnée par l’acceptance de notre présence sur le terrain. Or effectivement, lorsque l’image est atteinte, en fonction des contextes un des impacts potentiel pourrait être l’atteinte de la sécurité des équipes sur nos terrains d’intervention.
(Voix off 10 sec)
MSF respecte la vie privée des expatriés. Mais ces derniers représentent l’ONG et sont identifiés comme tels, surtout sur les terrains isolés. Leur comportements doit donc, à cet égard, ne pas porter atteinte à son image.
Les cas de comportements abusifs ou inappropriés entre personnel national relèvent souvent d’un manque de respect, de violence verbale, y compris des menaces de mort, et de la violence physique.
(Sandrine 40 sec – tc 05 :43 :11 à 06 :23 :01)
Une autre catégorie, qui est le harcèlement moral, dans les cas que nous avons traité sont associés souvent à l’abus de pouvoir, dans le sens où les cas intervenaient entre des personnes qui sont sur des niveaux hiérarchiques différents. Ca me permet de souligner que être en position de superviseur ce n’est pas de disposer d’un pouvoir, c’est avant tout une responsabilité et à mon sens la responsabilité première est de créer une cohésion d’équipe. Parce que ça permet de fluidifier les relations de travail et ça rend effectivement le travail plus efficace.
(Voix off 10 sec)
La politique de la cellule des abus assimile patients et accompagnants, qui ont les mêmes droits. Ceux ci relèvent de l’éthique MSF, mais avant tout du code de déontologie médicale.
(Sandrine, 50 sec – 06 :56 :12 à 07 :45 :19)
Or malheureusement, on a pu avoir des cas, ou le personnel médical ou paramédical avaient des comportements totalement inappropriés vis à vis d’accompagnants ou de patients, notamment nous avons eu des cas de violence verbale, parfois – assez rarement mais parfois de violence physique. Mais surtout nous avons eu des cas où il y avait des incitations de la part de notre personnel pour avoir des relations sexuelles avec les accompagnants. Bien évidemment, ces cas ont été lourdement sanctionnés parce que nous attendons effectivement de tout le personnel, qu’il soit expatrié ou national d’ailleurs, un comportement irréprochable vis à vis de nos patients.
(Voix off 20 sec)
Lors de formations au sièges ou de visites terrains, la cellule des abus informe le personnel sur sa politique… et notamment sur ses critères d’interventions. En effet, la coordination du pays ou la cellule directement interviendront rapidement si le comportement du personnel nuit soit à l’image MSF, soit à la vie d’équipe, soit aux activités.
(Sandrine 1 min 22 - Tc 08 :25 :06 à 09 :47 :07)
En conclusion, si l’on regarde tous les cas de comportements inappropriés ou de cas d’abus que nous avons eu à gérer sur nos terrains d’intervention, on peut dire qu’ils ont tous un point commun, qui est clairement le manque de respect de l’autre.
Et finalement, cette politique des abus promeut ce qui est déjà clairement inscrit dans la charte MSF, qui est le respect de l’autre, le respect des différences qu’elles soient culturelles, ethniques ou religieuses. Et j’aurai envie d’ajouter à ça quel que soit la fonction ou le niveau. D’ailleurs, en parlant de niveau, pour MSF ce qui est vraiment essentiel, c’est que chaque position est importante. D’ailleurs, c’est pas du tout une question de niveau, c’est vraiment une question de responsabilité. Et ce que l’on souhaite véritablement, c’est que chaque personne, chaque employé, quelque soit sa position puisse travailler en étant respecté par ses collègues et puisse travailler sans subir de pression. J’aime à donner cet exemple qui est que sans les hygiénistes, sur un hôpital, on ne pourrait pas faire tourner notre hôpital. Et d’ailleurs, je me souviens que sur une des dernières visites de sensibilisation en Ethiopie, une hygiéniste justement avait exprimé ce qu’elle entendait par le respect et ses propos était très pertinents.
Nyayual Deng, Hygièniste (15:38 à 16:08)
"Hello my name is Nyayual, my name is Nyayual Deng. The respect is the most important, the respect is good. If you do something wrong to your children, they will not respect you. If you do good to them, your children will respect you. Respect your children and respect the others because nothing wrong will happen. I appreciate you because the words you told us today are good. You talk about the respect and I am happy with you because I know now nothing wrong will happen inside (sous-entendu inside the MSF hospital). I finished my speech. My name is Nyayual."

"Je m'appelle Nyayual, Nyayual Deng. Le respect est ce qu'il y a de plus important, c'est une bonne chose. Si vous vous comportez mal vis à vis à de vos enfants, ils ne vous respecteront pas. Si vous êtes bons avec eux, ils vous respecteront. Respectez vos enfants, et respectez les autres, et rien de mal ne vous arrivera. J'ai apprécié ce que vous nous avez dit aujourd'hui. Vous avez parlé de respect, et ça me rend heureuse, parce que maintenant je sais que rien ne mal n'arrivera dans l'hôpital MSF. Voilà, j'ai fini de parler. Je suis Nyayual."

(Texte à l’écran 15 sec)
Les abus de biens
Ils représentent 20 à 30% des cas gérés par la cellule,
parmi lesquels vol d’argent, de médicaments et de matériel logistique.
La plupart sont avérés.
(Voix off 12 sec)

Dans 90 des cas, le vol est possible car les systèmes de contrôle ne sont pas en place, ou pas correctement suivis. Ces règles ne sont pourtant pas le signe d’une méfiance, mais une question de bonne pratique.
(Sandrine 30 sec - tc 10 :41 :14 à 11 :10 :07)
Le problème, c’est que nous avons parfois des managers qui omettent de procéder à des contrôles au motif qu’ils font confiance à leur superviseur. Et quelque part, je dirais qu’il y a un peu une confusion entre la confiance et le contrôle. Or le contrôle est essentiel, et sans le contrôle, ça laisse une porte ouverte à la tentation de vol.
(Voix off 20 sec)
Sans contrôle, pas de transparence quant à l’utilisation de l’argent et des biens MSF. Ils se font donc à tous les niveaux : directement sur le terrain, puis par la coordination, puis par le siège. Et chaque année, MSF doit rendre des comptes à un auditeur externe. C’est par cette transparence que les donateurs lui font confiance.
(Sandrine 1 min 10 – tc 11 :51 :23 à 13 :01 :20)
Il peut arriver parfois que le contrôle ait l’air d’être en place, mais que le problème vienne d’une absence de réflexion. C’est vrai qu’on a souvent un manque de temps sur le terrain. Il peut arriver que des managers en charge de valider, soit des sorties de stock soit des commandes oublient de réfléchir, ou en tout cas oublient de mettre en balance le niveau de ces commandes ou sorties de stock avec le niveau des activités. Et cette réflexion est vraiment essentielle pour éviter tout détournement ou abus de bien. Donc cette cellule participe également à minimiser ces abus de biens en insistant notamment sur les procédures de contrôle, sur des répartitions des tâches de façon à ce qu’une seule personne ne soit pas en charge de tout, ça aussi ça participe à la bonne pratique. Et puis encore une fois il est questions de ne pas confondre la confiance et le contrôle.
(texte à l’écran 5 sec)

Les abus de l’image MSF

(Voix off 18 sec)
Des comportements individuels abusifs peuvent nuire à l’image de MSF, et avoir des conséquences négatives sur la sécurité des opérations, cela a déjà été abordé. Mais il s’agit ici d’un autre type d’abus : l’utilisation de l’image au sens strict, c’est à dire du nom ou du logo MSF, pour en tirer un bénéfice personnel.
(Sandrine 31 sec – tc 13 :31 :23 à 14 :02 :22)
Cette catégorie est un peu particulière, donc j’aimerai donner un exemple pour bien comprendre. Il s’agit d’un cas que nous avons eu il y a quelques temps sur un des terrains, où nous avons été obligé d’arrêter un administrateur qui faisait des demandes de visa shengen au nom de MSF pour des personnes extérieures, donc non MSF, moyennant certainement finances. Donc quelque part, la responsabilité de MSF était engagée à son insu, ce qui aurait pu nous porter préjudice.
(Voix off 5 sec)
Ce genre de cas se produit rarement : seuls deux ou trois sur les trois dernières années.
(Sandrine 1 min – tc 14 :23 :02 à 15 :20 :23)
En conclusion, cette politique vise à réduire tous les risques d’abus sur nos terrains d’intervention. Il faut savoir qu’on a plus de 5000 personnels nationaux et plus de 600 expatriés sur nos terrains d’intervention, et que le risque existe. Il faut savoir également que sur les terrains d’intervention, le personnel travaille déjà sous la pression d’une charge de travail conséquente, et comme je le disais l’objectif est de créer un environnement de travail qui n’ajoute pas de pression supplémentaire et qui permette à chacun de travailler en étant le plus serein possible.
(carton)
La Cellule des abus reçoit en moyenne 25 plaintes directes par an. Chaque année, la voie hiérarchique gère une trentaine d’autres cas, et bénéficie si besoin du support de la cellule. Sur l'ensemble des affaires investigués, et sur l'ensemble des terrains d'intervention, entre 25 et 35 cas d'abus sont avérés chaque année.
(titre à l'écran)
Le point de vue d'une coordinatrice de projet
ITW Renée Madrolle, coordinatrice de projet, MSF (en français)
Clip 3616 TC 00'33 > 01'50 (1'20)
En tant que coordonnateur de projet ou de manière plus générale dans les positions de manager, de coordination, c'est vrai qu'on est amené parfois à gérer des situations difficiles, gérer des abus. Moi j'ai été confrontée à plusieurs types d'abus au cours de mes missions, des abus de biens, des abus de pouvoir qui sont plus délicats. Des abus de biens ça peut être par exemple sur un projet, un détournement de médicaments qui sont réutilisés dans la communauté, avec un mauvais usage de ces médicaments, parce que c'est des médicaments qui sont périmés. Donc ça peut directement affecter l'image de MSF dans cette communauté, ou encore avoir des conséquences sécuritaires importantes. Donc c'est des situations qui sont assez difficiles à gérer. Passer la première étape de damage control c'est une chose, et après il faut discuter avec toute son équipe, essayer de remettre en place des procédures parce que la plupart du temps, quand on s'aperçoit qu'il y a par exemple un détournement de médicament, on peut toujours pointer du doigt certaines personnes, mais c'est souvent une responsabilité collective, ou des procédures n'ont pas été mises en place, ou n'ont pas été respectées. Donc il faut beaucoup discuter avec ses équipes qui ont parfois d'autres priorités opérationnelles, pour que tous ensemble, on révise la manière dont on travaille, et qu'on s'améliore sur certaines choses.
Clip 3616 TC 02'02 > 02'38 (36 sec)
On est tous responsables chez MSF des premiers postes expatriés ou nationaux, de ce qu'on fait, de nos activités. C'est important de rendre des comptes, d'être transparent. Moi quand je reçois des visites de mon chef de mission, il va me contrôler sur certaines choses, ça ne veut pas dire qu'il ne me fait pas confiance. Je dirai, ces abus de biens, c'est une première chose, et c'est important de s'y atteler, même s'il y a d'autres priorités opérationnelles, d'essayer de remettre à niveau les standards et les procédures pour qu'on travaille tous correctement, et qu'on rende tous des comptes.
Clip 3620 TC 00'00 > 00'06 (6 sec)
La deuxième situation difficile à gérer, dans la gestion des abus, c'est la question des abus de pouvoir.
Clip 3618 TC 01'40 > 01'57 (17 sec)
Il faut être alerte, et à l'écoute de son équipe. Ce qui peut être une situation assez délicate parce que parfois les informations qui nous sont remontées sont plus des ragots que des faits véritablement graves. Et c'est difficile de faire la part des choses dans ce genre de situation et de ne pas être instrumentalisé.
Clip 3618 TC 02'29 > 03'09 (40 sec)
Avec un turn over important des expatriés, on ne connaît pas véritablement ses terrains, on ne peut pas prétendre les connaître. Et c'est dans ce genre de situation, quand on a plusieurs personnes qui parlent d'un abus de pouvoir important, qu'on se sent un peu comme CP parfois un peu désemparé, à ne pas savoir faire la part des choses. Dans ce genre de situation, pouvoir téléphoner à la cellule des abus pour prendre un conseil, moi je sais que ça m'a énormément aidé, parce qu'elle nous permet d'abord de nous apercevoir qu'on est pas seul dans ce genre de situation, que c'est déjà arrivé dans plusieurs autres pays, et de nous guider dans les différentes étapes pour investiguer d'avantage...
Clip 3620 TC 00'44 > 01'12 (28 sec)
Il y a une chose qui me paraît essentiel, ou en tout cas que j'ai cru comprendre à travers mes différentes expériences, c'est l'importance de traiter tout le monde avec égalité. Parce qu'il peut des fois il y avoir certains coordinateurs qui ont une relation privilégiée avec certains personnels plutôt que d'autres, et qui donnent une perception de protection au reste du staff, et donc d'une forme impunité qui est prouvée ou qui ne l'est pas.
Clip 3620 TC 02'11 >02'30 (19 sec)
Donc je pense que gérer les abus pour un coordinateur de projet ou pour toutes les positions de manager ou de coordinateur est essentiel sur les terrains MSF parce que ça nous permet de donner une image de transparence, et de s'assurer qu'il n'y a pas de risque sécuritaire qui découlent d'abus de biens ou d'abus de pouvoir
Comment fonctionne la cellule des abus :
• Si une personne, sur le terrain, pense être victime d’un abus - ou est témoin d’un abus, elle doit alerter en priorité une personne de la voie hiérarchique, à savoir le coordinateur de projet, sur le terrain. Mais cela peut aussi être le chef de mission ou une autre personne de la coordination.

• Il peut cependant arriver que la personne qui se pense victime d’un abus ait du mal à alerter la voie hiérarchique, soit parce que la personne qui abuse est dans la voie hiérarchique, soit parce que la « victime » craint des représailles ou pour sa sécurité, soit, enfin, parce qu'elle préfère simplement contacter une personne extérieure au contexte.

• Dans ces cas, la personne peut contacter directement la Cellule des abus à Paris. C’est ce que l’on appelle la voie alternative.

• La Cellule reçoit donc les plaintes, investigue sur les situations, qualifie ou non l’abus et réfère au directeur général en donnant un avis quant aux actions ou sanctions à prendre. C’est alors le directeur général qui prend la décision finale.
• Cette décision est ensuite communiquée à la personne qui a porté plainte ainsi qu’à la personne mise en cause.
• Le contact avec la Cellule des abus se fait par mail sur la boite spécifique abus ou par téléphone, mais dans tous les cas, la personne doit s’identifier en donnant son nom, sa position et son pays. La cellule n’examinera pas les cas de plaintes anonymes. Garante de la confidentialité de la démarche, la Cellule des abus s’attache à protéger les personnes portant plaintes, y compris le nom de ces personnes si nécessaire.
(Texte à l'écran)
En cas de besoin
Contacter la voie hiérarchique (PC, Chef de mission, etc…)
Ou
Sandrine Sabatier
Cellule des Alertes
[email protected]
(nom, position et pays doivent être mentionnés)
Mobile : +33 (0)6 72 24 34 78
Fixe : +33 (0)1 40 41 28 60